为肿瘤患者呵护生命之光——市二医院肿瘤专科发展纪实

提及肿瘤，多数人首先想到的是癌症。其实，这种认识并不全面。恶性肿瘤包括癌症和肉瘤，常说的癌症指上皮来源的恶性肿瘤。目前，肿瘤已成为危害百姓健康的重要“杀手”。

在医疗上，肿瘤病人的治疗周期漫长，而且并非采取单一治疗手段就能解决，需要多管齐下、各种手段紧密配合。因而，肿瘤的诊断治疗和治愈过程，极其考验医院的综合实力和医生的技术水平。

如何为我市肿瘤患者撑起一片生命的蓝天？市二医院打出的首张牌便是“细化专业”，突出自身的特色和优势。

“专科专治、专病专治是提高诊疗水平的需要，更是提升服务质量的需要。”市二医院副院长丁建华介绍，目前，该院肿瘤专科下设肿瘤内科、放疗科、胸外科、妇瘤科、普外科、泌尿外科、骨外科、五官科等专业学科。专业的不断细分，不仅优化整合了医院资源，使得医务人员更加专注、更加专业。

围绕不断细分的专业，该院的医疗技术也经历了由落后到先进的蝶变。近年来，市二医院不仅采用放疗、化疗、免疫、热疗、介入、射频消融等技术治疗肿瘤，更确定了以“精准放疗、微创介入”为专科的重点发展方向，形成了手术、放化疗、精准放疗等多种治疗手段相结合的立体肿瘤治疗格局，不断推动我市肿瘤学科朝更高的方向发展。

 值得一提的是，该院采用的放射性粒子植入治疗周围型肺癌、肝脏肿瘤、前列腺癌、食道粒子支架、气道支架等技术，在全省少数医院掌握了这一技术。

数据显成效。去年，该院肿瘤专科收治住院病人5100余人次，全年开展各类微创介入手术近800台，继续保持稳定增长。株洲市二医院肿瘤专科（内科）是株洲市特色专科（2010-2013年）、临床重点医学学科（2014-2017年），全国地市级医院“肿瘤规范化治疗试点医院”（2013-2016年），株洲市放化疗质控中心。

关起门来埋头苦干或许能取得一时的进步，如何进一步提升全院乃至株洲地区的肿瘤防治水平，实现跨越式发展？这是市二医院一直在思索的问题。

“借智才能兴业，借梯才能登高”，经过不断实践，它找到了答案。

2014年，市二医院与湖南省肿瘤医院建立技术合作关系。2018年，该院乘胜追击，加入湖南省肿瘤专科医联体。今年5月，再传喜讯，市二医院成为湖南省肿瘤专科联盟株洲基地，而全省仅有两家医院成为湖南省肿瘤医院的基地医院。自此，两家医院通过专家坐诊、联合手术、业务培训、学术交流、教学查房、建立互联远程会诊平台等多种方式，共同打造上下贯通互动、网络快速联动、优质高效便捷的肿瘤诊治平台。

“与省肿瘤医院‘联姻’，既为我院吸纳高新技术架了桥，又为株洲百姓解决看病难问题铺了路，一举两得。”丁建华说。

对于不少本地患者而言，这份好处来得实实在在。

“没想到，在家门口就能有省里的专家给我看病，真是太方便了。”11月5日，在市二医院，得知省肿瘤医院外科专家来坐诊，家住石峰区的刘女士赶紧挂号，请专家为其排忧解难。

原来，去年，刘女士接受了卵巢癌切除手术，需定期复查。过去，她选择去省里的大医院看病，可一来一回，不仅耗时长钱也花了不少。随着市二医院与省肿瘤医院“牵手”，她的烦恼就此解决了。

据统计，从5月至今，省肿瘤医院已派驻20余人次的专家到市二医院坐诊、查房、指导手术等。更让人欣喜的是，两院合作的方向将越来越广，双方不仅在头颈外科、心胸内科、妇瘤科、放化疗等方面开展各类诊疗，还会扩展到更多的科室。

“这里的医生不光经验丰富，医德医风更是让人佩服！”近日，提起自己在市二医院的治疗感受，37岁的患者李女士不禁翘起了大拇指。

早在2017年，李女士就发现自己右侧的腋窝下，摸起来有个硬邦邦的小疙瘩，但是她没有在意。两年后，这个原本只有红枣大小的小疙瘩，迅速长到了核桃大小。短时间内的迅速变化引起了李女士的警觉。前段时间，她来到市二医院就诊，最终被确诊为乳腺癌。

“考虑到患者比较年轻就出现乳腺癌，病情复杂，为了更好地采取后续治疗，我们决定实行肿瘤多学科联合诊疗模式。”市二医院肿瘤二科主任王贵华说。

10月30日下午，市二医院肿瘤二科医生办公室内，肿瘤内科、放疗科、胸外科等多学科的专家聚在一起，并不宽敞的办公室里挤满了人，一场针对一例复杂肿瘤病例的讨论在此展开。李女士的主管医生首先对患者的病情做了详细的介绍，各个学科的专家针对自己的专业领域发表了看法。经过大家的反复斟酌讨论，李女士的治疗方案逐渐清晰。

这种多学科联合诊疗的模式被称作MDT，在市二医院并不鲜见。

“多学科联合诊疗弥补了以往单个医生诊疗的短板，肿瘤患者一旦被确诊为恶性肿瘤，其面对的不仅是一个接诊医生，而是一个诊疗专家团队，通过专家团队的讨论共同制定出一个完整、科学、合理、规范的诊疗方案，尽可能减少患者的误诊误治。”丁建华介绍，除此之外，MDT诊疗模式还能够稳定患者情绪，提高患者的依从性，让其主动配合治疗，同时缩短患者治疗等待时间，改善预后，尽量减少患者的治疗费用。

除了各科室常态化开展多学科联合诊疗，针对疑难危重患者，市二医院还会将省肿瘤医院的专家“请进来”，开展远程MDT线上会诊，扩充自己的“智囊团”，让患者获得更科学的治疗方案。

工欲善其事，必先利其器。没有好的医疗设备做保障，再好的治疗方案也会收效甚微。这些年，市二医院不断升级硬件设施，购置高新设备。目前，该院已成为株洲地区肿瘤放射治疗设备较为齐全的医院之一。

近年来，该院先后购置了医科达Precise高能双光子直线加速器、飞利浦Pinnacle3计划系统、西门子大孔径定位CT等多台先进设备。最近，市二医院引进了比医科达更为全面的放疗设备——Synergy。

这台医疗设备可以开展三维适形放疗（3DCRT）、三维适型调强放射治疗（IMRT）、图像引导调强放射治疗（IGRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）等技术。事实上，这台秘密“武器”全省仅有5台。

 “这台设备适用于全身各部位实体恶性肿瘤的放射治疗，治疗时间和毒副作用较小，使肿瘤的精准放射治疗进入了崭新阶段，真正实现了肿瘤的‘三精’（精确定位，精确摆位，精确放疗）治疗 ”丁建华介绍。

人才强则事业兴。为加快学科带头人和拔尖人才的培养，市二医院不断创新培养机制，营造聚天下英才用之的良好发展环境。

2017年8月24日，在市二医院，一场“无呕病房”创建启动会在肿瘤一科举行，科主任刘建民以《“无呕病房”创建流程》为题，对科内医护人员进行培训。

刘建民毕业于白求恩医科大学肿瘤放疗专业，是国内早期开展IMRT、CyberKnife的技术人员，主持参与了2项省厅级课题，发表了10余篇专业论文，具有丰富的临床经验。

2017年，市二医院通过特殊人才引进计划，将刘建民从广西中医药大学附属医院进入该院。

这只是市二医院加强人才梯队建设的一个缩影。近几年，该院通过“走出去、引进来”，战略，先后从常德引进了泌尿科专家皮硕煌，从广西中医药大学附属医院引进肿瘤放射科专家刘建民，还有骨科、外科都相继引进了一批高技术的医学专家。此外，该院每年选派百余人次的青年骨干赴长沙、北京等地进修培训，并每年举行学术交流10余次等。

“育苗引凤”的同时，医院对外积极搭建平台，拓宽交流，为学科发展注入“源头活水”。近年来，市二医院与北京协和医院、湖南省肿瘤医院等国内知名医疗机构合作，让高新的研究技术汇聚到学科，为创新发展蓄积养分。如今，一个人尽其才，各尽所能的人才梯队已在市二医院成型。