精准导向解难题--走进市二医院肿瘤微创介入科
株洲市二医院作为株洲市肿瘤医院，承担着株洲市防癌抗癌的重任，守护着株洲百姓的健康。那么这里肿瘤治疗有什么特色呢？今天我们一起走进株洲市二医院特色专科——肿瘤微创介入科。
株洲市二医院于1999年开始在省内率先开展介入手术，2014年正式成立肿瘤介入科，为株洲市重点培育学科，现已是湖南省内规模较大的肿瘤微创介入治疗科室之一，诊疗水平已进入省内先进行列。
目前，市二医院肿瘤介入科年出院3000多人次，年手术超过1000余台。在开展肿瘤常规化疗的基础上，以肿瘤分子靶向治疗、肿瘤免疫治疗、肿瘤介入治疗等精准治疗为特色，为患者提供全程、系统、规范的诊疗服务。肿瘤介入科同时还开展了肿瘤血管出血性疾病，如中央型肺癌大咯血、消化道肿瘤出血、肝癌出血，头颈肿瘤破溃出血等疾病的急诊抢救工作，全身各部位动脉瘤及良性肿瘤的栓塞治疗术等。
科室特色
1、以全身肿瘤的血管介入治疗为特色，联合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、碘125粒子植入，肿瘤微波和射频消融治疗等精准治疗。
2、全身各部位肿瘤穿刺活检，各部位积液引流灌注（胸腹盆腔、心包、胆管、脑脊液等）。
3、各种脏器自发性或外伤大出血、咯血、消化道出血、产后大出血的介入治疗。
4、头颈部及外周血管疾病的介入诊治，食管、胆管、肠管等支架植入。
5、肝脏、卵巢、肾脏等脓肿、囊肿，子宫肌瘤等介入栓塞治疗。
6、PICC置管术、股动脉静脉、锁骨下静脉、颈静脉置管、输液港植入及取出术。
介入科医生是怎样一种存在？他们平时和其他医生没有区别，但是他们工作时是这样子。
没错，这些穿着厚厚铅衣，在高危辐射下忙碌的家伙就是他们了。有一首歌是这样唱的：“一根导丝系着生命，任辐射侵袭。一腔热血连着你我，任昼夜颠倒……”这群穿“盔甲”的生命卫士，在用自己的生命守护着患者的生命！
肿瘤介入科医师是怎样对付肿瘤的
一 局部灌注化疗
传统的全身化疗是对付肿瘤很常用的办法，但是，传统化疗所带来的副反应让患者痛苦不堪。有没有什么方法既可以对付肿瘤，又能让患者不那么痛苦呢？那就是局部灌注化疗！特别适合于局限生长的肿瘤。介入医生可以将一根很细的特制导管在影像设备的引导下插到肿瘤的供血动脉，再通过导管直接往肿瘤里注入化疗药物。
局部灌注化疗的优点：
肿瘤局部接受的化疗药物浓度较传统化疗高，加强了化疗药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用；
患者其它正常部位接受到的化疗药物非常少，全身毒副作用低；
局部灌注的用药量较全身化疗少。
结合以上三个方面，局部灌注能有效地杀灭肿瘤又可以减轻药物的毒副反应，提高治疗效果和患者的生活质量。
70岁女性，左肺鳞癌，失去手术及放疗机会，拒绝全身化疗，多次行左肺支气管动脉灌注化疗；带瘤生存3年。
二 动脉栓塞
肿瘤生长需要由供血动脉提供营养物质，介入医生可以将特制的导管送至肿瘤的供血动脉，然后通过导管注入栓塞物质，把肿瘤的供血动脉完全栓塞住，让肿瘤没有营养供应，在实际工作中，常常把化疗药物与栓塞物质混合，从而在栓塞血管的同时不断释放化疗药物持续杀死肿瘤细胞，效果更加显著，就是老百姓常说的把肿瘤饿死。
55岁男性，左肺鳞癌，行三次左肺支气管动脉灌注化疗+栓塞术后，治疗缩小，结合局部放疗，病情控制可。
73岁男性，巨块型肝癌，失去手术机会，多次介入治疗并联合靶向治疗，长期带瘤生存。
三 微波消融
介入医生把微波消融针通过皮肤插入肿瘤内，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高温，从而导致肿瘤细胞凝固性坏死，就是把肿瘤细胞“烫死”。
67岁女性，结肠癌术后肝转移，行微波消融术将肝脏转移灶清除，之后多次化疗联合免疫治疗，目前病情控制可。
四 射频消融
和微波消融类似，介入医生把射频消融针插入肿瘤内后，产生的射频，经电极针定点发射到实体肿瘤中心，使肿瘤带电，在高频交流电作用下，肿瘤内的离子往返高频震动，从而摩擦产热，使肿瘤局部发热，肿瘤细胞脱水，细胞内蛋白变性，肿瘤细胞凝固性坏死。这也是将肿瘤细胞“烧死”的方法。
70岁肝癌患者，拒绝手术治疗，经射频消融术治疗，目前病情稳定。
五 氩氦刀冷冻消融
和前面两种“烫死肿瘤”不同，这种方法是把肿瘤“冻死”。介入医生把冷冻消融针插入肿瘤内，可以让肿瘤内温度迅速降低到零下140 ℃，再迅速上升至零上20 ℃-40 ℃，通过这种温度梯度的变化可以导致肿瘤细胞蛋白质变性坏死，让肿瘤细胞活活“冻死”。可以同时使用8根针，冷死更大的肿瘤。
六 放射性粒子
射线对肿瘤具有杀伤作用，没有射线杀不死的肿瘤，尤其是对射线敏感的肿瘤。介入医生把具有放射作用的碘125粒子直接均匀的植入到肿瘤内部，让射线持续杀伤摧毁肿瘤。在最大限度降低对正常组织的损伤的同时，却又能达到杀死肿瘤的目的。
73岁肺鳞癌患者，拒绝手术和放化疗，最后选择放射性粒子植入术，带瘤生存5年。
七 对症处理
以上六种都是杀灭肿瘤的方法，但是部分晚期肿瘤患者，失去积极抗肿瘤治疗的机会了，更需要解决肿瘤引起的各种症状，提高生活质量，有尊严的活着。
有的肿瘤会压迫或侵犯人体自然管道而引起堵塞症状，比如堵住食管吃不了饭，堵住肠子拉不出大便，介入医生通过放管子或支架疏通堵塞部位，让患者能够吃得下，拉得出，不会活活饿死或憋死。
65岁肺鳞癌患者，纵膈淋巴结肿大挤压食道导致无法进食，放置食道支架后，恢复饮食并带瘤生存。
76岁男性，胰腺癌，未行手术，胆道梗阻导致重度黄疸，经皮穿刺放置肝内胆道置管，将淤积胆汁排出体外，症状好转，带瘤生存。
肿瘤是一个慢性疾病，本身不致命，但是他引起的一系列并发症确让人苦不堪言，危及生命。株洲市二医院肿瘤介入科通过多年的临床经验，已经形成了一套完整的肿瘤治疗方案，通过肿瘤血管介入联合各种微创治疗、放化疗的方法，使很多患者达到临床治愈，减轻痛苦、延长生命，让患者有尊严的、开心快乐的生活着。
撰稿 │肿瘤微创介入科 周剑波
微编丨宣传科 唐奕欣
审核丨宣传科 李建辉
株洲市二医院 株洲市肿瘤医院
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