居家使用阿片类止痛药要注意什么？药师一文告诉您！

为了让患者在控制住疼痛的同时，使用最低的有效剂量，医生就要采取剂量滴定的方式。简单来说，就是确定最少的有效剂量，医生给予癌痛患者一定初始剂量的长效的止痛药，例如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等，嘱其规律服用，并搭配短效的药物用来处理爆发痛，例如吗啡片。如果疼痛控制不了，出现爆发痛，则服用短效的药物。如果短效药物使用次数一天≥3次，则医生会在第二天进行评估，将短效药物的剂量换算到长效药物上去。这样患者就能够找到适合自己的剂量。

不能。酒精进入人体后，会随着血液到达大脑，对中枢神经系统产生抑制作用，这也是为什么喝了酒的人会嗜睡。而阿片类药物也是通过抑制中枢神经系统达到止痛的作用。如果二者合用，会导致中枢系统的过度抑制，甚至可能引起呼吸抑制、低血压和深度镇静或昏迷。因此，使用盐酸吗啡片和硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类止痛药时不要喝酒，不宜用酒精饮料送服药物或服用含乙醇的药物。常用含乙醇的药物有藿香正气水、十滴水、复方甘草口服溶液、正骨水、舒经活络酒等。因此，在居家使用其他药时，如果不确定该药是否含有乙醇，可以看下说明书上是否提及。

有些不能。因为有些阿片类止痛药为了达到持久止痛的效果，是制成缓控释制剂，例如我们前面说的吗啡缓释片。它实际上总共含有的药物量比普通片剂更多，药效更强，只是做成了可以缓慢释放的剂型。如果掰开或者嚼碎会破坏它的剂型，导致本来是12小时的药物剂量短时间快速释放，风险极大。

芬太尼透皮贴主要是针对不能口服药物的患者，例如食管癌。它并不是哪里痛贴哪里，因为它是通过皮下脂肪吸收到达全身的，所以只要贴到皮肤脂肪比较厚、无破损无毛发的平整部位即可，例如后背、大腿、前胸等部位。而且每72小时要更换贴的部位。

便秘是阿片类止痛药最常见的不良反应。如果出现便秘，可以采取调节饮食，增加膳食纤维和水分的摄入，食用一些润肠通便的食物，也可以适当运动、腹部按摩，还可以找医生开具一些有助排便的药物，如口服通便药乳果糖口服液、潘泻叶等；外用通便药开塞露等。