多学科合作，凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇顺利分娩

唐女士是一名二胎产妇，有过一次剖宫产病史，此次怀孕入院检查其为完全性前置胎盘，并与切口瘢痕处关系欠清，诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入。据产科主任邓文媛介绍:“唐女士的胎盘较大且厚，完全覆盖了子宫原切口与宫颈内口，胎盘植入的地方在子宫前壁下段与膀胱相邻处，该处肌层最薄处仅1.7mm，若从这里做切口，肯定会引起产妇大出血，危及母子生命，这种情况直接导致了这次剖宫产手术将会相当棘手，需要另辟蹊径选择适当的位置进入宫腔取出胎儿。”

为确保手术安全进行，市二医院将泌尿外科、儿科、麻醉科、ICU、医学影像科、检验及输血科等有关科室专家召集，进行多学科会诊，联合制定手术方案，尽全力保证母子生命安全，尽可能保住子宫，由于产妇有中度贫血，还要避免术中出血过多。经多次会诊及讨论后，医护人员确定了适宜的终止妊娠时机、手术方式及参加手术人员、备用人员及台下协调人员，如产科术前病历讨论，明确手术方式，列出注意事项及后期护理事项；介入科做好术中栓塞准备；泌尿外科术中协助；麻醉科做好生命监测；输血科提前备血；新生儿科、ICU做好抢救准备。通过MDT协作，医护人员已经做好充分的术前准备打一场硬仗”。

10月10日，邓文媛主刀带领4名产科医生行剖宫产术终止妊娠。麻醉科主任傅博宇为患者行麻醉，泌尿外科主任皮硕煌为患者放置输尿管导管，儿科主任黄金艳全程陪产，ICU、输血科、介入室等科室也在后方随时准备着、颈静脉置管、多条静脉通路开放，加压输血仪、升温仪等设备一应俱全，所有能为产妇创造的条件，只为其今天能够平安分娩。手术开始后十几分钟，一名健康的新生儿已经成功降临，随后手术医生们仔细为产妇剥离胎盘、修补子宫，全程用时一个多小时，出血量仅700ml，在保证母婴生命安全的同时，完美保住了子宫，最大程度地减少了出血量。在全体医护人员的共同努力下，手术取得成功。

术后，唐女士及其家人十分感谢全体医护人员的辛勤付出，她说：“从一开始所有的医护人员就十分重视我，一直给与我关怀，也将可能发生的情况全部向我们说明了，我们也都做好了心理准备，好在通过他们的不懈努力，换来了我们母子的平平安安，我们很满意。”产科主任邓文媛也表示：“此次的有惊无险，最要感谢的就是各兄弟科室的大力支持，大家从手术方式，到如何减少出血、怎么保子宫、一旦发生危险如何抢救、术后的护理等都进行了充分的讨论，不断完善手术方案，最终目的就是将产妇和胎儿的风险降到最低。”

咨询电话：0731-28307119（全天）

   0731-28307251