35岁小伙身患尿毒症，腹膜透析助力其正常生活

人们常说“身体是革命的本钱”，这句话对于中青年这一正当“革命”的人群来说显得尤为贴切。但不幸的是35岁的刘先生，在前阵子却被查出了尿毒症。

刘先生常年在外打工，最近总感觉头晕，身子没什么力气，感觉到不对劲的刘先生立即前往医院检查，这不检查不知道，一检查着实吓了刘先生一大跳，肌酐高达1000多，随之而来便是一纸确诊通知单——尿毒症。

在朋友的介绍下，刘先生来到株洲市二医院肾内科就诊，经过接诊医生罗耀明医师的细细询问，患病真相才总算明了。原来刘先生的身体早在12年前就向他发出了警告，当时23岁的刘先生体检时发现肌酐已经达到300多，医生曾建议其及时就诊治疗，但是因为工作比较繁忙，而且刘先生认为自己还很年轻，这种疾病对于身体的健康影响不是很大，所以也没有放在心上，生活习惯也没有因为检查结果而改变，依然熬夜、不常喝水等，这才就此埋下了“祸根”。

刘先生明白病情及肾脏替代治疗方案后，主动向医生提出做血液透析。做血液透析的前提是：要有合适的血管建立血管通路，每周要来医院2-3次透析，每次透析要4小时，对他的工作需求有一点影响。

根据刘先生目前情况，患者的肾衰竭治疗可以选择血液透析、腹膜透析或者肾移植。因经济困难和肾源难找，肾移植暂时不考虑。经过肾内科科内讨论，结合患者实际情况：患者年轻有工作需求、还有部分残余肾功能、血管条件太差不适合建立内瘘血管通路、本人希望治疗不影响工作、以及迫切需要的肾脏替代治疗等，建议患者选择腹膜透析。腹膜透析组组长周丽波医生向其介绍了腹膜透析能居家自己完成、不影响工作、操作简单方便、能保留部分残余肾功能等优势。而且现在置管手术的麻醉方式在原来的局部麻醉基础上联合TAPB麻醉，大大减少了置管手术过程中的疼痛感。刘先生选择了腹膜透析治疗方式。

周医生亲自主刀，成功为刘先生放置腹膜透析管，术后周丽波医生与腹透专科护士李江林护士反复为刘先生培训讲解腹膜透析居家操作步骤及方法，以及如何预防腹膜炎发生等。术后一周，刘先生顺利出院回家自我透析。到目前为止，刘先生坚持居家腹膜透析治疗、情况良好，除了生活自理，还能正常外出工作。尤其是疫情期间，由于腹膜透析患者居家透析治疗的方式，无需像血透患者一样每周多次往返于医院，不受交通管制和封闭小区的制约，也避免了感染病毒的风险，和血透相比提供了更多的适合他的方便之处。

肾内科主任臧翠平教授介绍：要想预防尿毒症，就要从爱护肾脏开始，平常要监测血压、血糖，发现异常及时调整；尽可能避免服用具有肾毒性的药物，包括一些中草药和保健品，服用之前应阅读使用说明书，不可过量服用；不憋尿；少喝饮料。采取健康的生活方式，合理饮食及锻炼，坚持低盐低脂低糖的“三低”饮食习惯，适当运动，戒烟限酒，避免熬夜，适当饮水，定期体检，发现尿检异常或者肾功能异常，要及时就诊和治疗。只有防患于未然，才能更好地保护好我们的肾脏。

1、是一种家庭式的透析方法，不用去医院，不需要穿刺打针。

2、相对于血液透析和肾移植，腹膜透析相对经济一些；

3、有利于控制血压和贫血，保护残余肾功能，从而减少降压药和促红细胞生成素的使用；

4、不仅能清除小分子毒素，对中分子、大分子毒素清除效果也很好；

5、可以减少血源性传染病的传播机会，比如肝炎、梅毒等；

6、更适合于无法耐受血液透析、心血管功能不稳定、易于出血、当地无血透条件的患者。

撰稿 | 宣传科 陈恺祺 肾内科 周丽波 臧翠平

微编 | 宣传科 陈恺祺

审核 | 宣传科 李建辉