无影灯下奋战6小时，市二医院自主完成医院首例口颊癌皮瓣修复术

随着时间的齿轮转动，大地从熹微的晨光中苏醒，与此同时我今天也将伴着心电监护仪有节奏的"滴滴滴"声音，以一个普通人的视角去全程观看、感受一场大手术——颊粘膜癌的切除与修复的过程。

我到达株洲市二医院的手术室时，里面早已整装待发，放眼望去，外科医生、手术护士、麻醉医生井然有序，分工协作，做着术前准备。

一束橘色的光线映入我的眼帘，照亮了整个手术台，随着无影灯的打开，这场手术拉开了序幕。患者是一位中年男性，两个月前无意中发现了左侧口颊粘膜疼痛性肿块，到我医院进行病理活检，病检提示“颊粘膜鳞癌”，门诊以口颊癌收治入院。经过我院耳鼻喉头颈科刘海根主任、宾玉玲主诊医生、头颈颌面乳甲腺体肿瘤外科谭诗严主任、李红超副主任等对患者的病情分析讨论后，决定给患者行全麻下左侧口颊癌扩大切除+颈部淋巴清扫+游离右侧股前外侧皮瓣修复术+微血管吻合术。本次手术组医生由李红超、刘海根、谭诗严及宾玉玲、陈宇芳医师组成，阵容强大。

电刀划开皮肤，红色的肌理暴露出来，空气中弥漫开一股血腥味隐隐中还夹杂着一股“烤肉”的味道，让我这个“新兵”有些不适，转眼望向医生们各个全神贯注，反观我自己却是海面上起风-----不平静，定了定神咽了口口水，心想我可不能泄了士气。然而在我恍神之间，刘海根主任、谭诗严主任和李红超主任已将患者左侧口颊内的肿块切除交与了护士送检，并准备进入第二步颈部淋巴结清扫。

大家熟练的划开皮肤、切开肌理、吸引血液、结扎血管断开端、切除组织一切都在有条不紊的进行着。很快左侧的淋巴组织也被分离了下来。紧接着就是在右侧大腿设计约10*5.0cm大小的皮瓣，呈“梭形”，皮瓣携带三根血管，这块重要的皮瓣要肩负起修复左侧颊粘膜缺失的重任。

如果你要问整个手术什么操作最让我难忘，那当然要数将大腿上取下的皮瓣血管和左侧颈部面动脉与左侧颈内静脉属支小血管相吻合了，无法用语言来形容这操作对我视觉的冲击。只见那缝合针比我的睫毛还细短，那缝合线比蜘蛛丝还要隐形，站在医生身后的我居然看不真切。

紧接着洗手护士将精致的显微器械打开，只见李红超主任没有借助任何仪器，直接裸眼就上了场。显微镊子夹着9-0缝合针熟练的操作起来，在与刘海根主任通力合作之下不久就顺利将血管吻合，本次动脉血管直径在1.5-2.0mm,吻合的静脉直径约2.0mm，血管一次性顺利吻合成功。紧接下来就是清洗颈部组织、复位结构、合理放置负压引流管，固定缝合。随着线剪落下，“啪嗒”一声最后一根缝合线分离，这次手术圆满结束。

我紧绷着的神经也放松了下来，然后随之放松下来的还有我的胃。“咕噜~”肚子叫嚣了起来,抬起手腕看了眼表，好家伙将近下午两点半了，手术太过专注我都忘了大家都还没吃饭没喝水。我挠了挠头有些尴尬的问到：

“老师们你们不饿吗”

“还好，我们都习惯了，这个点吃饭都已经习以为常。”好不容易熬到一起吃饭，这一屁股刚坐下来，被收回的注意力瞬间集中到了我的腿部，五六个小时的站立使我的腿部感到无比的酸涨，同时内心不禁对各位长期高强度工作的外科医生更加佩服起来。

吃饭间医生告诉我平时这种大手术一般需要7～8小时，今天一鼓作气5个半小时就成功做完了。随着话题的继续，我的首次沉浸式观外科手术也在聊天中划上了一个句号。

当人们生病时，医生会用各种办法帮助患者缓解病痛。在有些情况下，医生会通过实施手术，深入人体内部去清除多余（病变）组织、修复受损的不能正常工作的器官。随着医学技术的高速发展，外科医生已经能够成功的完成越来越多难度惊人的手术，但是外科之路，也同样注定是一条望不到边境的漫漫长途之路，坎坷崎岖、艰难琐碎，有许多不被理解的泪水和无人看见的汗水！

撰稿 | 宣传科 杨艳东

图片 | 宣传科 杨艳东

微编 | 宣传科 陈恺祺

审核 | 宣传科 李建辉